Psicose é a perda do contato com a realidade. Uma pessoa em surto psicótico está mergulhada na loucura. Ela pode ter diversas causas, entre elas a esquizofrenia, suicidalidade, depressão, transtorno bipolar e abuso de drogas. O quadro psicótico pode ser breve e transitório ou persistente e altamente incapacitante. As principais características dos surtos psicóticos são as alucinações, agitação psicomotora, agressividade, confusão mental e comportamento bizarro. Estar psicótico é uma emergência médica, pois deteriora o cérebro e pode levar à morte.
O tratamento medicamentoso utilizado para tratar os quadros psicóticos é feito através dos antipsicóticos. Sua ação principal é bloquear o mecanismo que desencadeia os surtos psicóticos, uma ativação exagerada da dopamina em uma área cerebral chamada de sistema límbico. Bloqueando este neurotransmissor, temos alívio dos sintomas psicóticos. Mas esse efeito benéfico vem acompanhado de uma série de efeitos colaterais, alguns úteis e outros nocivos.
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Os antipsicóticos mais modernos têm menos efeitos colaterais, mas não são isentos deles. Esses medicamentos mais modernos, como olanzapina, risperidona e quetiapina, também são muito empregados no tratamento da depressão, transtorno bipolar e esquizofrenia. Seus grandes problemas são o desenvolvimento de diabetes e aumento de colesterol que levam a um aumento da mortalidade. Há novos medicamentos que prometem o controle dos sintomas psicóticos com muito menos efeitos colaterais, como a lurasidona e brexpiprazol.
Por atuarem no cérebro a modo de controlar pensamentos disfuncionais, eles também podem atrapalhar as funções cognitivas como memória, atenção e inteligência. Os efeitos sexuais dos antipsicóticos também geram desconforto para quem os utiliza. Retardo ejaculatório, impotência e perda de libido são situações desconfortáveis em que muitas vezes se faz necessária a troca de medicação.
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